고양이 갑상선기능항진증과 심근비대증, HCM 진단과 치료[송파 성남 위례동물병원, 위례S동물의료센터]

#고양이갑상선기능항진증 #심근비대증 #HCM #심장초음파 #폐수종

>

만나서 반갑습니다 3651, 반려 동물 건강 지킴이 위례 S동물 의료 센터입니다. 김 1은 고양이 호르몬 질환 중 가장 발생 빈도가 높은 갑상선 기능 항진증 진료 사례에 대해서 소개 드립니다. 하나 하나 세세하게 코숏 비에는 만성 구토의 증상이 있었습니다. 1주 1에 2~3회씩 지속적인 구토가 발생하고 거의 공복성, 위액성 구토요. 약 2년 모두 부지에 해당하는 증상이 있었는데 증상이 심할 때 입원 치료를 받았다고 하는 것이다. 안타깝게도 구토의 원인을 당시 진단받지 못했다는 뜻일 것이다. 얼마 전까지 원인 불명의 구토로 인해 삶의 질이 크게 떨어지고 있었습니다. 최근 기침 증가와 호흡곤란 증세가 동반되어 심장 전문 동물병원인 위례S동물의료센터를 찾아주셨습니다. 감사하겠지~

​

>

호흡 곤란의 원인으로 흉곽 X선상 폐수종의 생각이 확인되고 있으며, 전형적인 발렌타인상의 심장, 즉 뚜렷한 고양이 심비대가 있습니다. 개와 달리 고양이 심비데의 평가기준은 차이가 있습니다. 심장의 구조에 차이가 있기 때문에, 울혈이 생성하면 X선 상에 관찰되는 소음영에도 차이가 있습니다. 고양이의 경우는 왼쪽 심장의 울혈이 생성되면♥상태로 보일 수 있습니다~고양이 심장병으로 우선적으로 생각되는 것은, 고양이 심근 비대증, HCM입니다. 흉수의 원인으로 심근병증이 고려되었고, 이어서 심장 초음파 검사가 이루어졌습니다. ​

>

뚜렷한 좌심실과 좌심방의 심각한 울혈이 발생하고 내강의 확장이 관찰됩니다. 이와 함께 왼쪽 심장 vol.overload가 발생, 압력이 증가하게 되면 2차적으로 폐부 종이 발생하게 됩니다. ​​​​

>

또한, 좌심실 벽과 심실 중격의 전체 대칭적으로 두꺼워진 심근 비대증이 확인됩니다. 고양이 심근 벽의 비후는 원발성의 HCM외에도 2차적인 다양한 요인에 의해서 발생 활 수 있는데 대표적으로 갑상샘 기능 항진증의 경우 심근 비대가 초래될 수 있습니다. ​

첫 0세 전후의 고령 고양이에서 다발하거나 고양이 호르몬 질환 가운데 발생 빈도가 가장 높은 슴니다. 갑상선 호르몬의 T3와 T4가 비정상적으로 많이 분비되어 대사율을 항진시키고 이에 의해서 다양한 임상 증상이 함께 할 수 슴니다. ​

대사와 열발발에 관여하는 호르몬으로 중간대사과정에 관여하여 교감신경과 대동소이효과를 얻을 수 있습니다. 역시 일심 혈관 관계 및 성장, 신경계에 미치는 영향이 있습니다. 이처럼 체내에서 중요하고, 다양한 기능을 하는 것이 갑상선 호르몬입니다. ​

체중감소, 쇠약, 다식, 갑상선종대, 구토, 설사대사 항진으로 인해 체중 감소, 쇠약 증상이 대부분 개체로 관찰됩니다. 비특이적인 요상 증상으로 구토, 설사와 같은 위장 관계의 증상을 동반할 수 있습니다. 합병증 심근비대증, 고혈압, 확장성 심근증, 신부전 고혈압, 이로 인한 순환기 관련 장기인 심장과 신장에 심각한 악영향을 미칠 수 있습니다. ​

기본적인 스크리닝 검사로 혈액 검사, 소변 검사, 영상 검사 등이 실시됩니다. 신체검사상 혈압이 높아질 수 있으며, 혈액검사상 간과 신장 수치 증가가 나타날 수 있습니다. 확진은 호르몬 검사로 최종 진단을 실시합니다. ​

>

​​​

갑상샘기능항진증은 다양한 다상증상을 불러올 수 있지만 확진을 위해서는 호르몬 검사가 필요할 것이다. * 코의 경우 심근비대증의 원인으로 갑상선 교재가 고려되어 갑상선 호르몬 검사를 실시하였습니다. ​

>

예상대로 갑상선 호르몬이 비정상적으로 증가하여 관찰이 된 것입니다. T4뿐만 아니라 무료 T4까지 충분히 높은 측정되고, 고혈압, 만성 구토, 심근 비대증과 이에 따른 폐부종의 기초 질환 원인으로 갑상선 기능 항진증을 진단할 수 있었습니다. ​​

치료는 크게 내과적 약물 치료와 외과적 갑상선 절제 치료가 있습니다. 항갑상선 약으로는 호르몬 합성을 저해하여. 비정상적으로 분비된 갑상선 호르몬 생산 자체를 줄입니다. 외과적 치료의 경우 부갑상선의 손상이 나쁘지 않고 철거에 따른 부작용 발생이 가장 큰 사건이어서 침습적인 노하우이다에 1반 적으로 내과적 약물 치료가 하나번째 선택이 되는 경우가 많슴니다. 본 환자의 경우도 내과적 치료를 실시하였으며 갑상선 약물 투여 후 호르몬 검사 결과는 아래와 같이 정상 수준으로 안정되었습니다.~​

>

​

고양이가 비특이적인 만성 구토, 식욕은 괜찮은데 살이 빠지거나 빈호흡 등 비특이적입니다.부상 증상이 심하지 않으므로 호르몬 질환인 갑상샘기능항진증이 의심되면 위례 S동물의료센터로 오세요. 솔직히 ALL 올바른 진료로 환자의 치료를 위해 최선을 다하겠습니다. 감사합니다

>

​

​

>

​